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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
7 x" ^" A8 m, O" m3 @  J! S患者特点:大都是完美主义者) ?3 \% O( H0 j! B/ y
病因分析:
8 O) ^& f, k: p; o理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。7 H+ o. f+ X* @" x" c
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。2 V9 W& n' Z$ S. `' G3 Q, z
【临床分类】5 ^" c0 `5 H9 E: D% _* v4 w
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。1 X0 _! v8 z7 a4 e. g
  一、强迫观念/ l; Y) h! V7 _  r) b1 I, e. x% A
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。1 @6 V5 U$ M% h- ^: J; I; M' b
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。, \" B" B3 V6 ^8 j* T, s6 v5 h
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
0 E; ?& J4 ^1 Y( F  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
* R8 u9 \5 g# O, u( Y9 [' J  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”( g4 M  j& c: a- U  P
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。+ ?5 \" G9 H7 o3 c# `+ T
  二、强迫动作
3 n$ G) J) V7 X# |6 Z5 H. l  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
6 J! n7 |' i! Q) _5 [( `  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。! [3 u2 d. b0 r# p1 l6 r+ D
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
+ d& @8 t( `4 O% U  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。$ q* g& ?- w9 x7 v
  三、强迫意向' U1 R/ f  h& W( {4 r& g6 g; t3 Z
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。0 m6 _; t8 y% X0 e5 H9 u  F5 p
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
0 t/ i7 W- k; t3 ?  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。9 @$ v/ e7 q) z% l" l0 k# A9 V
  五、强迫对立思维
) m; c  u. I' O& M5 j4 G6 g  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。. c: B0 \% |+ s- K
  六、强迫行为(obsessive behavior)# I, P: {! P, Y( i" v
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
; l; e2 ?0 B9 n! e【强迫症的具体行为体现】5 m3 t6 _2 _  f" ^- ^
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
( F4 {6 o1 D2 _+ }, p' S4 {  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
) k- [5 w  C3 f; ]& Q  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
0 |3 f* U* n8 l  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
7 v$ A) ]4 S1 Q( ~  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;8 o4 @6 V$ c0 S- M7 h" g$ u
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;" V4 s% Q+ _. ?) @! B. m
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;& Y" P5 {/ V% N  R' H+ L4 c
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;) i" w- k2 H4 N/ e) g, r
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
8 S* ]7 \  L% i% {6 a  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
- \8 q( R0 ]. T3 }1 L6 j( J- X% a  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;' }0 T" m6 e; U( z  V; v
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;6 e. d$ C; p% G4 x" n4 x
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
0 Z* c/ W% R! W* l5 [  }/ @  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;5 D6 Z5 C( A; Y" t9 _& N
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;' E: x) a7 y3 S
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;) @3 g8 Q$ V4 W; [4 c- A
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
! z5 l4 A- T2 Y/ A; f  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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& d0 s& c0 K5 f% I+ W  V禅宗心理疗法治疗:) [' G0 ~8 g+ u& X" K
首先了解三个问题:; i. X6 T- [* ]3 F2 V4 H
1, 我都怕什么?
9 s7 h( g6 A2 z) r  l8 z3 ^! S2, 我最怕什么?9 W" w8 x. o3 a8 \- t
3, 为什么怕?8 r+ J1 V, ]+ B: Z" D8 ]3 x/ a  U/ M; L
治疗步骤:0 l4 D" M( G8 O$ u8 B
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;8 m+ A  d' p$ }  Q
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;: I) o( m2 H. F! a  J" b) D& g* `
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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